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| ・希望職種(どちらかに○を) | セールスアドバイザー ( ) サービスエンジニア ( ) |
| ・氏名 | |
| ・フリガナ | |
| ・性別 | |
| ・生年月日(西暦) | |
| ・学校名･学部･学科･専攻 | |
| ・卒業予定 | |
| ・住所 | |
| ・電話番号 | 自宅 携帯 |
| ・帰省先住所 | |
| ・帰省先電話番号 | |
| ・取得資格(取得予定も含む) | |
| ・これはという特技 | |
| ・自分の性格を一言で表すと？ | |
| ・志望動機 | |
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